Магнитно-резонансная томография - способ получения послойных изображений внутренних органов и структур. Диагностика основана на измерении энергии, выделяемой протонами водорода под воздействием магнитного поля, и обработке данных компьютерной программой. Биохимических реакций в клетках не происходит, все явления полностью обратимы. Болевые ощущения отсутствуют, инвазивного проникновения в тело человека не требуется.
Высокоинформативное исследование нашло применение практически во всех отраслях медицины - гастроэнтерологии, травматологии, хирургии, онкологии.
МРТ внутренних органов что показывает:
- добро-, злокачественные опухоли, метастазы;
- воспаление и осложнения - абсцесс, карбункул, свищ, спайки;
- аномалии развития;
- кисты;
- паразитарные поражения;
- ишемические нарушения, патологии сосудов;
- травматические повреждения;
- инородные тела и др.
МРТ внутренних органов - показания и противопоказания
Проведение магнитно-резонансной томографии недопустимо, если у пациента в организме присутствуют:
- ортопедические конструкции из металла (протезированные суставы), скобы для фиксации костей и пр.;
- сосудистые стенты;
- функционирующие приборы - кардио-, мио-, нейростимулятор, система для подачи лекарств, кохлеарный имплантат.
Относительные противопоказания:
- беременность первого триместра;
- возраст до 4 недель;
- острые состояния, подразумевающие реанимационные мероприятия;
- выраженный болевой синдром;
- неврологические и психиатрические заболевания, сопровождающиеся наязчивыми движениями, отсутствием контроля над поведением: при клаустрофобии, деменциях, эпилепсии, болезнях Паркинсона и Альцгеймера МРТ внутренних органов делают в госпитальных условиях после погружения в медикаментозный сон;
- ожирение свыше 150 кг, окружность живота больше диаметра кольца томографа.
МРТ внутренних органов с контрастным усилением не подходит пациентам с аллергической реакцией на гадолиний, почечной недостаточностью с высоким уровнем креатинина, подразумевающей проведение гемодиализа.
Исследование поможет уточнить причину появления симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта:
- болей в эпигастрии, правом или левом подреберье, паху, околопупочной области: интенсивность - от тупой, ноющей до острой, приступообразной или постоянной, могут сопровождаться температурной реакцией;
- коричневой мочи;
- тошноты, рвоты, неустойчивого стула;
- пожелтения кожных покровов, ладоней, склер;
- визуализации в кале крови, слизи, жира, непереваренной пищи;
Со стороны почек:
- острой или тупой боли в поясничной области, с иррадиацией по ходу уретеров;
- выделения мутной мочи (при опухолях, камнеобразовании, гломерулярных болезнях - с кровью);
- повышения температуры с ознобом и пр.
Со стороны репродуктивной и нижней мочевыделительной системы:
- дискомфорта в промежности;
- дизурических расстройств;
- острой задержки мочеиспускания;
- нарушения сексуальной функции;
- боли при половом контакте, изменения качества эякулята, бесплодия и др.
Какие внутренние органы исследуют с помощью МРТ
Магнитно-резонансное сканирование может быть выполнено любой области человеческого тела, начиная от головы и заканчивая пальцами стоп. Исследование не является рутинным, пациенты приходят на процедуру с предварительным диагнозом, полученном при компьютерной томографии, УЗИ.
Магнитно-резонансная томография органов с контрастом
Для улучшения визуализации исследование проводят с усилением
Нативная МРТ обладает высокой мягкотканной контрастностью. Но в некоторых случаях (при опухолях, воспалительных процессах, сосудистых мальформациях, патологиях тканей головного мозга) точность диагностики может быть качественно иной при использовании хелатированного гадолиния. В чистом виде редкоземельный металл высокотоксичен, в преобразованной форме - практически безопасен. Побочные реакции - тошноту, жжение в месте инъекции, сыпь, головную боль - регистрируют крайне редко, в легкой степени выраженности. Введение контрастных препаратов при беременности не рекомендовано, так как неизвестна скорость клиренса (коэффициента очищения) красящего вещества из амниотической жидкости.
Как проходит МРТ органов человека
Алгоритм действий:
- Подготовка. Выберите подходящую клинику. Наиболее качественные изображения получают при прохождении диагностической процедуры на томографе с напряженностью силового поля от 1,5 Тесла. Маломощные агрегаты могут пропустить патологию, расположенную в труднодоступном месте.
- В медицинском учреждении. Пациент пребывает на процедуру с небольшим запасом времени для оформления документов. После инструктажа необходимо сдать на хранение предметы с парамагнетическими свойствами - телефон, ключи, монеты и пр.
- При запланированном исследовании кишечника с контрастом пациенту за полчаса до процедуры дают выпить специальный раствор.
- В диагностической комнате. Рентгенлаборант укладывает больного на стол томографа, размещает катушку над туловищем. Медсестра устанавливает в вену проводник и подсоединяет автоматический инжектор, по которому в заданное время будет поступать парамагнетик. После первичного исследования выжидают распространение красителя по организму и продолжают сканирование.
- За ходом диагностики медперсонал наблюдает через окно из смежного помещения, для связи с доктором под рукой у пациента есть специальная кнопка. Шум от работающей аппаратуры уменьшают с помощью наушников. По завершении обследования удаляют из вены катетер и накладывают давящую повязку.
Интерпретацией результатов занимается врач, проводивший исследование. При обнаружении отклонений доктор описывает изменения в заключении.
О норме свидетельствуют:
- размеры органов, соответствующие возрасту;
- однородность паренхимы, равномерность толщины стенок;
- привычное анатомическое расположение печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, почек, селезенки, визуализация проходимых протоков и др.;
- отсутствие очаговых образований, аномалий развития, видоизмененных лимфатических узлов, конкрементов;
- в почках - сохранность корково-мозговой дифференциации, функций каждого органа;
- клетчатка без особенностей и пр.
Для того чтобы пройти МРТ необходимо наличие медицинских показаний и направление (форма 057/у-04) от лечащего врача.