Колоноскопия

Колоноскопия кишечника – наиболее информативное диагностическое исследование, позволяющее осмотреть прямую и толстую кишку с помощью специального аппарата - колоноскопа, который дает возможность специалисту изучить состояние слизистой, оценить ее тонус и способность к сокращению, выявить воспалительные, либо опухолевые заболевания кишечника. Колоноскопия кишечника является точной методикой исследования благодаря возможностям диагностики изнутри, что в свою очередь помогает в постановке правильного диагноза и начале своевременного лечения.

Колоноскоп представляет собой гибкий и длинный зонд. На его конце располагается окуляр и миниатюрная видеокамера с подсветкой. В комплекте с прибором идут щипцы, которые используют для взятия тканей на дальнейшее исследование, а также трубка для подачи воздуха. Зонд вводят через прямую кишку. Он мягкий и легко гнется, поэтому деликатно продвигается по всей длине кишечника, не травмируя его и не причиняя пациенту боли.

Изображение с камеры подаётся на экран, поэтому врач может визуально оценить состояние кишечника, который в длину приравнивается к 2 метрам. Камера делает снимки с десятикратным увеличением. Доктор осматривает слизистые оболочки кишечника и имеет возможность оценить все его патологические изменения. 

Возможности исследования заключаются в следующем:

•  Визуальный осмотр и оценка состояния слизистой оболочки;
•  Проведение диагностики работы кишечника и выявление воспалительных процессов;
•  Возможность выявить незаметные для другого вида исследований заболевания, такие как трещины, полипы в прямой и толстой кишке, геморроидальные узловые образования, язвы, дивертикулы, опухоли;
•  Сбор материала для проведения биописии (гистологического исследования), что позволяет установить точный диагноз и начать лечение;
•  Выявление причин кишечного кровотечения.

Министерством Здравоохранения Российской Федерации определена необходимость прохождения колоноскопического исследования пациентам, чей возраст выше 40 лет с интервалом в 5 лет.

Показания к колоноскопии кишечника:

•  дискомфортное, болезненное ощущение в животе, сопровождающееся изменениями характера стула, появлением кровавых включений в стуле;
•  неоправданно резкая потеря в весе;
•  длительная, необоснованная гипертермия;
•  анализ крови на онкомаркеры с завышенными показателями;
•  проявлении анемии и аллергических реакций скрытой этимологии;
•  обеспечение контроля лечения;
•  диагностирование в толстой кишке опухолей, полипов и иных новообразований у родственников;
•  возраст старше 40 лет;
•  непроходимость кишечника;
•  неязвенный и язвенный колиты;
•  заболевание Крона;
•  полипы в желудочно-кишечном тракте;
•  кровоизлияния в кишечнике.

Преимущества колоноскопии кишечника

В настоящее время колоноскопия кишечника является одним из самых результативных методов диагностики состояния кишечника. Это в первую очередь связано с тем, что производиться оценка состояния слизистых оболочек непосредственно в самом кишечнике, что исключает любые погрешности в исследовании и делает его наиболее информативным.

Помимо этого колоноскопия кишечника дает возможность провести такие манипуляции как удаление полипов, взятие биопсии для гистологического исследования, а также используется для подтверждения или опровержения поставленного ранее диагноза, который пациент мог получить после прохождения МРТ или УЗД.

Процедуру колоноскопии кишечника проводят специалисты, имеющие значительный опыт в диагностике заболеваний в области проктологии и эндоскопии.

Мы гарантируем безопасность процедуры с соблюдением всех необходимых стандартов обработки. Колоноскопия кишечника проводимая в нашем центре обеспечивает выявление целого ряда заболеваний на начальных стадиях, давая возможность исключить развитие патологии и заболеваний.

Подготовка к колоноскопии кишечника

1. Бесшлаковая диета

За три дня до колоноскопии необходимо начать придерживаться бесшлаковой диеты.                                                                              Рацион должен состоять только из разрешенных продуктов:

·        прозрачные бульоны;

·        блюда из фарша нежирных сортов мяса;

·        нежирная отварная рыба;

·        отварное яйцо, омлет;

·        белый хлеб;

·        сыр, нежирные кисломолочные продукты без добавок;

·        слабый чай без молока, прозрачные соки без мякоти, минеральная вода без газа, компот без ягод;

·        мед.

Рацион питания накануне дня исследования

Если колоноскопия назначена на период с 8:00 до 12:00, то в день перед исследованием:

- завтрак согласно списку разрешенных продуктов и жидкостей;

- обед в 12:00 (последний перед исследованием прием твердой пищи, далее можно только пить разрешенные прозрачные жидкости, твердую пищу не принимать).

Утром в день обследования не пить и не кушать!

Если колоноскопия назначена на период с 12:00 до 14:00, то в день перед исследованием:

- завтрак согласно списку разрешенных продуктов и жидкостей;

- легкий обед в 15:00 согласно списку разрешенных продуктов и жидкостей (последний перед исследованием прием твердой пищи, далее твердую пищу не принимать, можно пить разрешенные жидкости до начала приема очищающего раствора).

Если колоноскопия назначена на период с 14:00 до 20:00, то в день перед исследованием:

- завтрак согласно списку разрешенных продуктов и жидкостей;

- обед согласно списку разрешенных продуктов и жидкостей;

- легкий ужин в 18:00 согласно списку разрешенных продуктов (последний перед исследованием прием твердой пищи, далее можно только пить разрешенные прозрачные жидкости, твердую пищу не принимать).

За 4 часа до процедуры необходимо прекратить прием жидкости.

2. Исключение лекарственных препаратов

За 3 дня до исследования необходимо перестать употреблять препараты, содержащие
- железо,
- висмут ("Де-нол", "Новобисмол", "Улькавис"),
- активированный уголь, "Полифепан"

Пациентам, принимающим препараты для снижения давления, противосудорожные или антиаритмические препараты, необходимо принять их в утренние часы до 10.00, запив небольшим количеством воды.
Если у пациента запоры, за 5 дней до запланированного исследования необходимо ежедневно принимать слабительные препараты: "Дюфалак", "Гутталакс", "Форлакс" — стул должен быть ежедневным.
При наличии у пациента сахарного диабета с использованием инсулина необходимо обязательно проконсультироваться у эндокринолога по изменению схемы приема инсулина на время подготовки к ФКС.

Если пациент принимает препараты для разжижения крови (в особенности "Прадакса", "Варфарин", "Ксарелто") – он должен проконсультироваться с лечащим врачом о возможности отмены этих препаратов. Отменить назначенные препараты необходимо за 5 дней до колоноскопии и только с разрешения лечащего врача.

3. Обязательный прием препаратов

Колоноскопия проводится только после специальной подготовки кишечника. Накануне и в день обследования необходимо принимать препарат "Фортранс" для подготовки кишечника. Препарат препятствует всасыванию воды в кишечнике и способствует его ускоренной очистке от содержимого. 

Примечание: чтобы приготовить 1 литр препарата "Фортранс", необходимо содержимое одного пакета полностью растворить в 1 литре воды. Раствор принимать частями по 250 мл каждые 15 минут. В одну из порций "Фортранса" необходимо добавить пеногаситель – эмульсию "Эспумизан L" (флакон объемом 30 мл). Время приема пеногасителя зависит от времени проведения подготовки.

Схема подготовки препаратом "Фортранс"

Ниже приведена схема подготовки с учетом времени проведения исследования.

Если подготовка препаратом "Фортранс" по тем или иным причинам невозможна, для той же цели можно воспользоваться препаратом "Лавакол", следуя инструкции по применению. В последнюю порцию препарата также необходимо добавить эмульсию "Эспумизан L" (флакон объемом 30 мл).

Схема подготовки препаратом "Мовипреп"

Вместо "Фортранса" также можно использовать препарат "Мовипреп". Чтобы приготовить 1 литр препарата "Мовипреп", необходимо содержимое пакетика А и содержимое пакетика Б развести в небольшом количестве воды до полного растворения, после чего довести водой объем раствора до 1 литра, хорошо перемешать. Раствор принимать по 250 мл каждые 15 минут. В последний стакан "Мовипрепа" необходимо добавить пеногаситель – эмульсию "Эспумизан L" (флакон объемом 30 мл), после чего выпить еще 500 мл разрешенной жидкости (вода, прозрачный бульон, фруктовый сок без мякоти, компот без ягод, минеральная вода без газа, слабый чай без молока).

Ниже приведена схема подготовки с учетом времени проведения исследования.

При приеме раствора очищающего препарата рекомендуется совершать движения (наклоны, повороты туловища), выполнять легкую домашнюю работу. Не рекомендуется лежать или сидеть. В конце приема препарата стул должен представлять из себя прозрачную бесцветную или светло-желтую жидкость, что свидетельствует о готовности пациента к обследованию.

Важно!

Необходимо пропить раствор полностью, без остатка — в противном случае кишечник не будет полностью очищен, что негативно повлияет на качество диагностики. При недостаточной подготовке кишечника врач будет вынужден прекратить обследование и направить пациента на повторную колоноскопию.

От качества подготовки к колоноскопии зависит качество самого обследования. Будет ли колоноскопия на 100% эффективной, зависит не только от врача и оборудования, но и от готовности пациента.