Виды компьютерной томографии
Виды компьютерной томографии можно разделить в зависимости от того, какое назначения исследования существует:
KТ внутренних органов (брюшная полость, почки, легких, малый таз, печень, надпочечники, брюшная аорта, грудная клетка, мочевой пузырь, желчный пузырь, поджелудочная железа, кишечник).
KТ головы и головного мозга (головной мозг, придаточные пазухи носа, височные кости, лицевые кости, сосуды головного мозга, челюсть, глазница, гортань, зубы, мягкие ткани шеи, череп, турецкий седл, внутреннее ухо).
KТ суставов (коленный сустав, тазобедренный сустав, плечевой сустав, локтевой сустав, стопа, кисть, голеностопный сустав, лучезапястный сустав).
КТ позвоночника (шейный отдел, грудного отдел и пояснично-крестцовый отдел позвоночника).
КТ сердца и сосудов (сердце, коронарные сосуды, сосуды шеи).
Прочие KТ исследования (грудная аорта, кости таза, нижние конечности).
Что определяют наиболее распространенные исследования:
КТ головного мозга определяет патологии в головном мозге или его оболочках. Можно подразделить на несколько типов – нативная, где не вводятся контрастные вещества, усиленная (с их введением), ангиография, где вводится одна порция контрастного вещества.
КТ височной кости позволяет уточнить причины головокружения и ухудшения слуха.
КТ щитовидной железы используется с целью определить зоб и другие болезни.
КТ грудной клетки позволяет получмть изображения ребер, суставов грудного отдела позвоночника, а также используют при травмах живота.
КТ внутреннего уха является современным методом диагностики, который уточняет состояние цистерн головного мозга.
КТ носа изучает носовую полость и пазухи.
КТ гортани дает подробную диагностику травм и болезней гортани.
КТ легких изучает легочную ткань, плевры, в т.ч. для диагностики поражения при COVID-19.
КТ орбит обследует глазное яблоко, а также зрительный нерв.
Показания к проведению КТ
КТ проводят в самых различных случаях. В основном назначают для первичного и повторного обследования, а также с целью подтверждения неуточненного диагноза. Чаще всего КТ проводят при наличии:
- Мочекаменной болезни;
- Туберкулеза;
- Остеопороза;
- Болезни органов ЖКТ;
- Пневмонии;
- Онкологических патологий;
- Астмы;
- Хронического бронхита;
- Разных повреждений костей, в т.ч. позвоночника;
- Сколиоза;
- Аденомы;
- Аневризмы;
- Новообразований, которые найдены в щитовидной железе.
Бывают экстренные случаи, когда стоит проводить КТ - тяжелые травмы, подозрения кровоизлияний в мозге, повреждения крупных сосудов, паренхимы.
Противопоказания и осложнения
Бывают случаи, когда проведение компьютерной томографии противопоказано. Основными выделяют:
- беременность;
- сахарный диабет декомпенсированного типа;
- плазмоклеточная дискразия;
- почечная недостаточность;
- период лактации;
- тяжелые патологии сердца;
- миелома.
Подготовка к КТ
За 1-2 дня до исследования необходимо исключить из рациона питания свежие овощи, фрукты, кисломолочные продукты, свежий черный хлеб, газированные напитки, бобовые культуры, крепкий кофе, алкоголь!
Перед исследованием КТ органов брюшной полости:
За 6-8 часов ничего не есть, не пить чай, кофе.
За 3 часа не курить.
За 1 час выпить 3 таблетки «Нош-па», запивая стаканом простой воды (для того, чтобы убрать перистальтику кишечника).
Если Пациент страдает запорами – за 2 часа - клизма «Микролакс».
Перед исследованием КТ забрюшинного пространства:
За 6-8 часов ничего не есть.
За 3 часа не курить.
За 1 час выпить 3 таблетки «Нош-па», запивая стаканом простой воды (для того, чтобы убрать перистальтику кишечника).
За 1 час не мочиться.
Если Пациент страдает запорами – за 2 часа - клизма «Микролакс».
Перед исследованием КТ органов малого таза:
За 6-8 часов ничего не есть. Не пить чай, кофе.
За 3 часа не курить!
За 1 час выпить 3 таблетки «Нош-па», запивая стаканом простой воды (для того, чтобы убрать перистальтику кишечника). После этого пить нельзя.
За 1 день принимать симетикон («Боботик» / «Эспумизан» / «Симеотик») по 2 капсулы 3 раза в день.
Перед исследованием КТ ЖКТ:
За 2-3 дня исключить из рациона: сладости, бобовые, капусту, пшеничный хлеб, молоко, сдоба и т.п. Принимать активированный уголь по 1 таблетке 2-3 раза в день.
За 8 часов ничего не есть и не пить.
Подготовка к КТ с болюсным (контрастным) усилением
Перед проведением КТ с применением контрастного вещества нужно проконсультироваться у лечащего врача или анестезиолога. Консультация необходима в случае присутствия препаратов:
- бета-адреноблокаторов;
- интерлейкина;
- метформина;
- глюкофажа;
- гуанидинов;
- нестероидных противовоспалительных препаратов.
Помимо этого, предварительное общение со специалистами требуется тем, кто страдает следующими заболеваниями:
- Хронические почечные заболевания.
- Патологии щитовидной железы (гипертиреоз, папиллярный или фолликулярный рак щитовидной железы), а также при планировании сцинтиграфии.
- Сахарный диабет (диабетическая нефропатия).
- Бронхиальная астма, полиаллергия.
- Заболевания сердца (при сердечной недостаточности 3 или 4 степени либо недавних сердечных приступах).
- При наличии в анамнезе человека умеренных или тяжелых реакций на контрастное вещество.
- Также может быть проведено дополнительное лабораторное обследование и предложены альтернативные методы диагностики (МСКТ или УЗИ).
- Перед проведением компьютерной томографии с контрастным усилением необходимо отказаться от приема пищи за 4 часа до начала процедуры.
Как проходит КТ
Процедура для пациента проходит достаточно быстро и безболезненно. Исследование занимает приблизительно 15-20 минут (время зависит от обследуемой части тела). Какой-либо специальной подготовки к проведению КТ не требуется. Пациенту будет достаточно просто разуться, надеть медицинский халат и лечь на стол, автоматически задвигающийся внутрь аппарата.
После проводится несколько снимков, затем стол выкатывается обратно, пациент обувается и покидает помещение. Результаты будут сделаны через 30 минут. В некоторых случаях требуется использование контрастного вещества, которое вводят внутривенно (заранее ставят укол). В случае противопоказаний (аллергия, сахарный диабет декомпенсированный, миелома и т.д.) контраст не ставится.
При необходимости пациенту ставят седацию (легкий наркоз) с целью более комфортного прохождения процедуры. Такой метод применяют для детей и людей, которые боятся замкнутых пространств. Также седацию делают тем, кому трудно лежать в одном положении в течение нескольких минут.
Расшифровка результатов
Пациенту выдают на руки снимки или запись компьютерной томографии на электронном носителе и письменное заключение рентгенолога, в котором врач детально описывает размер, форму, положение и взаимное расположение органов, а также отмечает выявленные отклонения от нормы, в т.ч. врождённые аномалии развития. Затем врач описывает все обнаруженные образования: киста, абсцесс, камни, опухоль и т.д.
Если двигаться во время проведения и работы КТ-исследования, глубоко дышать, то это может повлиять на результаты. Искажения также могут внести металлические элементы, которые есть в организме (протез или имплантат). Об их наличии необходимо предупреждать врача заблаговременно. Если пациент принимает препараты, которые содержат висмут, то компьютерную томографию откладывают.
Достоверность расшифровки изображений КТ при диагностике рака зависит от опыта врача-рентгенолога и онколога. В частности, это важно при запутанных диагностических случаях.
Записаться на КТ вы можете онлайн, оформив форму заявки на са сайте или по телефону +7 (343) 947-98-03
Будьте здоровы!